– Professeur Popova, une approche différente est apparue dans la lutte contre le diabète. Comment est-il?
– Cette année, la campagne à l’occasion de la Journée Mondiale du Diabète – 14 novembre, s’intitulait « Une alimentation saine commence par le petit-déjeuner », attirant l’attention du public sur l’importance de manger et de maintenir un poids santé, et l’objectif est précisément la prévention. et le contrôle du diabète. Selon les données de la Bulgarie, plus de 577 000 personnes souffrent de diabète et le pourcentage d’enfants touchés par la maladie est en augmentation. En termes de prévention, il est particulièrement important de souligner les facteurs de risque associés au développement de la maladie, parmi lesquels l’obésité, une mauvaise alimentation, le manque d’activité physique et le stress.
En Bulgarie, peu de nutritionnistes préparent des régimes nutritionnels pour les personnes gravement malades. L’une des raisons est que la Caisse d’Assurance Maladie ne prend pas en charge la consultation d’un nutritionniste, même pour les diagnostics graves. Si les gens recherchent de tels conseils, ils doivent le faire volontairement et moyennant des frais. Pour cette raison, de nombreux patients recherchent des informations sur Internet ou achètent des livres au contenu douteux. Et le régime alimentaire devrait faire partie de tout traitement.
– Quel est le taux d’obésité des Bulgares ?
– Nous avons des cas très graves dans notre clinique. Les personnes atteintes du syndrome métabolique, c’est-à-dire d’obésité de type abdominal, qui souffrent déjà de diabète ou qui présentent un risque accru de diabète, d’hypertension et d’hyperlipidémie, représentent 30 % des Bulgares. J’ai peur de les compter –
cela représente environ 210 000 Bulgares obèses
Et les personnes en surpoids et obèses représentent plus de 50 % de la population, soit la moitié de la population bulgare. Plus de 36 % de la population souffre d’obésité morbide. Il s’agit de catégories différentes, mais pour la plupart elles se chevauchent.
– Pourquoi cette statistique est-elle alarmante ?
– Le syndrome métabolique est une chose très inquiétante, c’est un trouble « moderne ». En pratique, cela signifie un risque accru de maladie coronarienne et de diabète. C’est pourquoi nous y prêtons autant d’attention. Près de 80 % de nos patients ont ce problème.
– Êtes-vous capable de les soigner ? Les endocrinologues refusent de diagnostiquer les patients atteints du syndrome métabolique…
– J’ai entendu cela de la part de patients, on leur a seulement recommandé un régime, mais rien ne se passe de cette façon. L’approche de la médecine moderne nécessite un traitement complexe. Les moyens non médicinaux jouent ici un rôle important, c’est-à-dire structure d’une alimentation saine, où un régime alimentaire plus strict, un mode de vie sain et une plus grande activité physique sont nécessaires. Ce sont des facteurs puissants qui entrent dans la stratégie et l’approche permettant de résoudre ce problème. Mais de plus en plus souvent, au début, il est nécessaire d’inclure des médicaments. Il y en a qui se sont avérés efficaces pour aider les patients.
– Comment fonctionnent ces médicaments ?
– Ils réduisent la valeur élevée déjà formée de l’insuline à jeun, nous l’appelons résistance à l’insuline. Pour diverses raisons, et principalement à cause de l’obésité, les récepteurs d’insuline dans les tissus périphériques – muscles et graisses – commencent à mal fonctionner. Ensuite, le corps sécrète plus d’insuline – ces personnes ont des taux d’insuline élevés dans le sang, mais commencent à avoir des problèmes de métabolisme des glucides. Il existe des médicaments qui aident à surmonter ces conditions. Ils sont injectables, mais ils sont très bons.
– Existe-t-il de nouvelles thérapies ?
– Depuis plusieurs années, nous avons accès à une nouvelle classe de médicaments antidiabétiques appelés incrétines. Ce sont des protéines biologiquement actives qui sont produites dans le tractus gastro-intestinal sous l’influence des aliments, et plus précisément suite à l’augmentation de la glycémie lors de l’alimentation. En tant que thérapie, nous parlons
ces hormones dérivées de synthèse
parce qu’ils le sont, et ils interviennent avec beaucoup de succès dans la régulation à la fois de la glycémie et de l’insuline élevée. De plus, ils réduisent le poids, l’appétit, créent une sensation de satiété et ont même des effets cardioprotecteurs utiles. Ce sont les nouvelles thérapies modernes multifonctionnelles que nous appliquons dans notre pratique. La caisse d’assurance maladie prend actuellement entièrement en charge cette nouvelle classe de médicaments, à condition que les patients remplissent les critères nécessaires à leur libération.
– Une perte de poids permanente est-elle obtenue avec les nouveaux médicaments ?
– Oui, c’est réalisable ! Ces thérapies s’adressent principalement aux personnes souffrant de diabète et d’obésité sévère. Beaucoup de nos patients parviennent à réduire leur poids et à ramener leur glycémie à la normale. Mais il y a ici un point très important. Ces thérapies sont bien plus utiles si elles sont appliquées relativement tôt dans la détection des maladies.
– Manger pendant les vacances : est-ce que cela nous « apporte » la santé ou la maladie ?
– Je mentionnerai d’abord que le jeûne est une chose dangereuse, chez les personnes atteintes de maladies graves, il peut causer des dommages. Il faut faire attention au modèle de jeûne – qu’il soit une version plus légère pour les malades.
Quand arrivent les vacances, on parle toujours de ces sujets et les gens savent quoi ne pas manger. J’en suis sûr, mais tout le monde dit qu’ils vont tout gâcher maintenant, mais demain il ne boira que du thé. Mais ça n’arrive pas, on mange encore trop…
Des vacances ne peuvent pas se passer de table, mais pour être « en bonne santé », nous devons faire attention à la quantité de nourriture – sinon des maladies « cachées » sont révélées. Après cela, les plats peuvent être préparés de manière saine, avec peu de matières grasses, sans beaucoup d’épices. Donc aux personnes qui ont des maladies métaboliques, je leur conseille d’être prudentes. Nous apprenons actuellement à nos patients diabétiques comment manger pendant les vacances. Vous devez également être prudent avec l’alcool – chez certaines personnes, cela provoque une forte baisse de la glycémie.
Lyuba MOMCILOVA
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