– Pr Peneva, qu’est-ce que la silanisation des dents ?
– Il s’agit pratiquement d’un remplissage de la surface de mastication des dents, de ce relief profond, la partie concave, qui chez l’enfant présente de nombreuses branches. Ces fissures ne sont même pas visibles à l’œil nu, mais elles sont terriblement profondes et retiennent de la nourriture et des micro-organismes qui ne peuvent pas en être retirés. C’est exactement la raison du développement rapide des caries et de leurs complications chez les enfants. En quelques mois, des caries peuvent se développer, ce qui est généralement un processus chronique, et si aucune mesure n’est prise, ce n’est qu’après six mois qu’elles peuvent conduire à une pulpite.
L’important est de remplir ce relief, dans lequel sont retenus les aliments et les micro-organismes, avec quelque chose comme un plombage, mais sans perturber l’intégrité de la dent. Ainsi, la dent reste protégée, elle n’est pas détruite, et le revêtement appliqué permet de reminéraliser la surface et de combler progressivement les fissures. Il s’agit d’un processus qui se produit également normalement dans la bouche, mais qui ne peut être réalisé en raison de la plaque dentaire, des micro-organismes et des glucides. Lorsque nous couvrons la surface de mastication, nous gardons la dent saine.
– La silanisation se fait-elle en masse ?
– Oui, cela se fait principalement par des dentistes pour enfants. La silanisation est réclamée par les parents qui veulent tout faire pour leurs enfants. Grâce au Programme national de prévention des maladies bucco-dentaires, ce produit est désormais disponible pour les enfants âgés de 6 à 10 ans.
La période la plus appropriée pour réaliser la silanisation est de 6 à 8 ans.
pour les premières dents à mâcher. Tous les parents devraient emmener leurs enfants faire la silanisation car ils l’obtiendront gratuitement.
– Est-il judicieux de faire une silanisation chez les patients âgés ?
– Oui, à condition que la surface masticatoire de chaque dent soit préservée. S’il est recouvert par le haut, le risque de développer des caries est réduit. Bien entendu, plus cela est fait tôt, plus cette méthode est efficace. Quel que soit l’âge d’une personne, tant qu’il y a un soulagement prononcé, il est bon de couvrir chaque dent, car cela l’épargnera du développement de caries.
– Comment prévenir les caries chez l’adulte ?
– La prévention des caries chez l’adulte est sensiblement la même que chez l’enfant. Mais le plus important est une hygiène de qualité. Le facteur complexe de la carie est la plaque dentaire. Il contient à la fois des micro-organismes et des sucres. Les micro-organismes se nourrissent des sucres et produisent ainsi des acides qui détruisent directement la dent. Une hygiène stricte est donc nécessaire pour éviter la rétention de plaque dentaire. Mais cela doit être un processus continu car la plaque ne peut pas être éliminée.
La plaque se forme après chaque repas
juste pendant des heures. Cela signifie que le lavage matin et soir est absolument obligatoire.
– Est-ce suffisant?
– C’est largement suffisant si c’est bien fait : pendant trois minutes, avec une pression de qualité, avec des mouvements particuliers. Un facteur de risque d’apparition de caries est l’alimentation, les repas intermédiaires, ce qu’on appelle le grignotage, qui n’entre même pas dans nos notions de nutrition. On prend une bouchée de n’importe quoi, après une autre bouchée. Mais après chaque bouchée, nous avons 40 minutes pendant lesquelles des brûlures d’estomac se forment dans la cavité buccale. Si nous mangeons une bouchée toutes les demi-heures ou heures, nous donnons aux acides la possibilité d’agir en permanence sur nos dents. C’est le plus grand facteur de risque. Un bonbon, nous n’avons rien mangé. Après cela, un morceau de gaufre – encore une fois, nous n’avons rien mangé, nous ne considérons pas cela comme un repas. Ensuite, nous buvons une boisson gazeuse sucrée – nous n’avons pas mangé. Mais nous apportons constamment de l’acide dans notre bouche qui détruit les dents.
– À quoi ressemble le problème des caries chez les enfants ?
– Les habitudes d’hygiène non établies constituent un problème pour les enfants. Nous vivons dans une situation telle que les parents n’ont pas assez de temps ni même de connaissances pour apprendre à leurs enfants à bien se brosser les dents. Il existe un âge auquel les parents pensent que leurs enfants peuvent pratiquer eux-mêmes l’hygiène bucco-dentaire sans surveillance.
L’autre problème extrêmement grave à cet âge est la mauvaise alimentation. Malheureusement, nos enfants mangent principalement des aliments riches en glucides, prennent beaucoup de repas intermédiaires, de collations, voire d’aliments malsains, et boivent beaucoup de boissons sucrées.
La consommation de produits laitiers est insuffisante,
qui sont la seule source de calcium et de phosphore pour la force des dents, tout comme la consommation insuffisante de fruits et légumes. Il y a donc des enfants entre 1 et 3 ans dont les dents temporaires sont complètement détruites. L’hygiène bucco-dentaire est également négligée chez les enfants plus âgés, c’est pourquoi nous observons d’importantes lésions des dents à mâcher permanentes et des incisives nouvellement sorties. Le traitement de lésions aussi graves, à des stades irréversibles de la carie, est long et implique le temps des enfants et des parents. Les caries avancées et leurs complications provoquent des douleurs, et c’est pourquoi tout le monde subit un traitement dentaire, même dans l’enfance. Et contrôler un enfant présentant des lésions sévères est une difficulté supplémentaire pour le dentiste. En conséquence, les situations d’urgence sont traitées en premier et les premiers stades réversibles de la carie sont laissés pour compte. La cause de la carie – le processus carieux – n’est pas traitée.
La carie dentaire n’est pas seulement la lésion, la destruction des structures dentaires que l’on observe, mais un processus bien antérieur à l’apparition de la lésion. Il est nécessaire de traiter le processus et, dans l’enfance, de prévenir son développement.
Les problèmes de santé bucco-dentaire seront résolus par la prévention. Grâce aux efforts de tous les spécialistes et à la compréhension des gouvernements de ces dernières années, nous disposons pour la première fois du Programme national de prévention des maladies bucco-dentaires chez les enfants de 0 à 18 ans.
– Qu’a révélé votre étude sur la santé dentaire des enfants en Bulgarie ?
– L’étude a couvert les 28 régions de Bulgarie. 20 160 enfants ont été dépistés. Nous avons constaté qu’à l’âge de 5-6 ans, les enfants ont en moyenne 4 caries. Les enfants de 12 ans, lorsque leurs dents devraient être les plus saines, ont en moyenne 3 caries. A 18 ans, ils ont déjà 6 ans. Les 5-6 ans avec le plus de caries sont ceux qui vivent à Smolyan, Sofia, Blagoevgrad, Kyoustendil, Kardjali. Les moins se trouvent à Pleven, Varna, Haskovo, Ruse, car ce sont les villes où il y a eu une certaine forme de prévention.
Moins d’un tiers des enfants âgés de 5 à 6 ans n’ont pas de carie. À 12 ans, seuls 21 % n’avaient pas de carie et à 18 ans, seulement 8 % avaient gardé leurs dents en bonne santé. C’est pourquoi l’une des tâches principales du programme national est la silanisation des premières molaires permanentes (dents à mâcher) chez les enfants. Ce sont des dents à risque avec des fissures profondes, dans lesquelles commence immédiatement le développement de caries. En raison du manque de traitement et du manque de mesures, ces dents sont extraites à un jeune âge. Ces quatre dents ne représentent que 12,5 % de l’ensemble de la dentition, mais 60 % des caries s’y développent. Cela signifie que si nous éliminons les fissures profondes grâce à la silanisation, nous réduirons les caries de 60 %. Grâce à la silanisation, les principales dents permanentes restent saines et la destruction carieuse est considérablement réduite en quelques années seulement.
Mara KALCHEVA
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