Tests d’intolérance au gluten à domicile : comment ça marche ?

Aussi appelée maladie cœliaquel’intolérance au gluten touche près d’1 % de la population. Fatigue, anémie, symptômes digestifs, douleurs abdominales, alternance de constipation et de diarrhées, manifestations cutanées, manque d’appétit, règles irrégulières… elle est souvent sous-diagnostiquée à cause de symptômes disparates et souvent peu évocateurs. Parfois même, aucun symptôme n’est perceptible. Les tests de dépistage à faire chez soi permettent de prévenir cette maladie auto-immune.

Ces autotests sont des dispositifs de diagnostic in vitro qui permettent de savoir, à domicile, si l’on est intolérant au gluten. Une information importante à connaître avant de commencer un régime sans glutencar si ce dernier est vital pour les personnes qui souffrent de la maladie cœliaque, certaines l’adoptent souvent à tort. Or, ce régime est contraignant, coûteux et peut entraîner des carences quand il est mal conduit.

Tous ces kits d’autodépistage recherchent la présence, dans le sang, d’anticorps que les personnes atteintes de la maladie cœliaque produisent en réaction à l’ingestion de gluten. On y trouve une lingette de désinfection, une aiguille pour se piquer le bout du doigt, une fine tige pour recueillir la goutte de sang qui se forme, un flacon contenant un liquide qui sert à diluer cette goutte de sang, et un boîtier sur lequel on dépose la goutte de sang diluée.

Au bout de 5 à 15 minutesle résultat s’affiche. S’il est « positif », cela signifie que l’on est très probablement atteint de la maladie cœliaque. S’il est « négatif », on ne l’est très probablement pas.

Ces autotests sont disponibles sans ordonnance, en pharmacie et sur internet. Ils ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale.

Il est important d’avoir recours aux tests avant de réaliser une éviction du gluten. « Les anticorps qui permettent de dépister la maladie cœliaque disparaissent en effet avec le suivi d’un régime sans gluten strict », souligne le Pr Cellier. Cette précaution est donc indispensable pour ne pas fausser le résultat.

Les autotests sont aussi intéressants après un diagnostic de maladie cœliaque. Un résultat positif témoigne de la présence d’aliments contenant du gluten qui restent à exclure. Mais là encore, un résultat négatif peut être rassurant à tort : « les tests détectent les grosses erreurs d’alimentationmais pas les petites », explique le spécialiste.

Des firmes américaines comme 23andMe proposent des autotests génétiques de diagnostic de la maladie cœliaque. Mais ils sont loin d’être fiables. Et pour cause : 25 % de la population est porteuse de gènes de prédisposition recherchés par ces tests, mais seul 1 % développe la maladie.

« Ces tests sont utiles aux personnes qui suspectent une intolérance au glutenque ce soit à cause de symptômes (diarrhées quotidiennes, ballonnements, amaigrissement…), ou parce qu’un proche du premier degré (parent, frère ou sœur) en est atteint, afin de vérifier son existence », explique le Pr Christophe Cellier.

S’ils sont un peu moins fiables que les tests réalisés en laboratoire et peuvent aussi être mal interprétés et donner des résultats faussement négatifs, de l’ordre de 0 à 27 % selon les études et les tests étudiés, le Pr Cellier considère qu’il « vaut mieux les utiliser que commencer un régime sans gluten sans un test préalable ».

• En cas de résultat positif, celui-ci sera confirmé par une prise de sang analysée en laboratoire d’analyses médicalesvoire par une fibroscopie ;
• Un résultat négatif peut quant à lui traduire une hypersensibilité au gluten, une affection dont les mécanismes sont encore mal cernés. Les symptômes disparaissent généralement avec un régime sans gluten. S’ils persistentune consultation chez son médecin généraliste s’impose.

Nous avons sélectionné ceux dont la notice est rédigée en français et qui sont disponibles en pharmacie, un gage de sécurité. D’autres tests sont vendus sur internet mais leur notice est rédigée en anglais.

• Autotest gluten 2e génération, du laboratoire AAZ. 19,90 €. 5 à 10 minutes Ce test est le seul à rechercher les mêmes anticorps que le dépistage de la maladie cœliaque recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS). Pour le Pr Cellier, c’est le plus fiable : « La recherche des anticorps IgA totales permet en effet de réduire le risque de résultat faussement négatif. » Il recherche deux types d’anticorps : IgA anti-transglutaminases et IgA totales ;
• Justement, le laboratoire Biosynex. 11,90 €. 10 minutes Certaines études suggèrent une efficacité élevée avec ce type d’anticorps. Mais elles sont réalisées par les laboratoires qui commercialisent ces tests, et cette recherche d’anticorps n’est pas recommandée par la HAS. Il recherche deux types d’anticorps : IgA et IgG antigliadines déamidées ;
• Véroval, du laboratoire Hartmann. 17,70 €. 10 minutes Avec ce test, le risque d’obtenir un résultat faussement négatif est plus élevé. IL recherche un type d’anticorps : IgA anti-transglutaminases ;
• Gluten’Alarm, du laboratoire Medisur. 12 €. 15 minutes Avec ce test, le risque d’obtenir un résultat faussement négatif est plus élevé. IL recherche un type d’anticorps : IgA anti-transglutaminases.